发布时间：2009-05-02 00:00 发布作者：
景德镇市人民政府办公室文件
景府办发[2008]9号 _________________________________________________________________________________________________
关于印发景德镇市实施爱心 医疗救助工作方案的通知 各县(市、区)人民政府，市政府各部门，市直有关单位：
景德镇市人民政府办公室
二00八年十一月十四日
景德镇市实施爱心医疗救助工作方案
为配合江西省革命老区爱心基金会在我市开展以心脏病医治为重点的医疗救助工作,帮助困难群众解决看病难的问题，根据《江西省革命老区爱心基金会医疗救助实施细则》和有关城乡医疗救助政策规定，现就我市实施爱心医疗救助制定如下工作方案。
一、 指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以人为本，为民解困，为民服务”的理念。坚持阳光操作，公正审批；坚持突出重点，统筹兼顾；坚持基金会救助与城市医疗保险、农村合作医疗、民政大病医疗救助和医疗机构减免政策相结合，积极稳妥开展爱心医疗救助活动，帮助困难群众缓解手术治疗经济负担，为推动我市经济社会协调发展，促进社会公平和谐作出积极贡献。
二、基本内容
江西省革命老区爱心基金会联合数家医院，从2007年起，用5年左右时间，开展爱心医疗救助活动，对部分先天性心脏病患者实施免费手术治疗。
(一)救助对象
城乡重点优抚对象家庭成员和城乡低保户家庭成员。
（二）救助病种
1、无重度肺动脉高压或无其他合并症的单纯室间隔缺损或单纯房间隔缺损;
2、动脉导管未闭;
3、肺动脉瓣狭窄;
4、心功能Ⅲ级(含)以下的单纯二尖瓣狭窄或关闭不全;
5、心功能Ⅲ级(含)以下的单纯主动脉瓣狭窄或关闭不全;
复杂性先心病和瓣膜病不属救助范围。
（三）受助范围
全市各县（市、区）。
（四）定点医院
救助对象手术治疗的定点医院为5家：江西省人民医院、南昌大学第二附属医院、江西省儿童医院、南昌大学第三附属医院（南昌市第一医院）和上海同济大学附属同济医院。
（五）救助标准
救助对象身患规定的救助病种，经个人申请，省爱心基金会审核批准同意在定点医院住院治疗，其治疗所需费用（不含交通费、陪护费和饮食费等）实行全免。
（六）救助方式
救助对象可自行选择定点医院进行手术治疗。手术治疗经费的结算，由县级民政部门牵头，协调卫生、劳动和财政部门，搞好三项救助政策（城市居民医疗保险、新型农村合作医疗、民政大病医疗救助）的衔接，核销医保、农合和医疗救助资金后，剩余治疗经费由省爱心基金会承担。
三、 工作流程
（一）宣传。省爱心基金会印制《爱心医疗救助彰显社会关爱》宣传单，由各县（市、区）民政局组织发至乡镇（街道）和村（居）委会张贴宣传。
（二）申请。患者由监护人陪同，于每周星期二和星期三（节日除外）到省爱心基金会提出医疗救助申请。并递交以下所有资料：申请救助书、乡镇（街道）出具的患者属重点优抚对象家庭或低保户家庭成员的证明（县级民政局在证明上确认盖章）、户口本、低保证或优抚证、城镇医保证或农村合作医疗证、心脏彩超报告单、胸片、医院诊断书和二寸彩色免冠照片2张。
（三）受理。省爱心基金会工作人员受理申请时，了解有关情况，查验递交的资料。凡不属救助对象和不属救助病种或资料不全和资料不属实的，一律不予受理。查验符合要求的，予以登记，填写《爱心医疗救助审批登记表》，与监护人签订协议书，复印户口本、低保证或优抚证、医保证或农合证、彩超报告单、医院诊断书的有关页面，留存复印件（原件退回）、胸片、申请书和证明。
（四）初审。省爱心基金会组织胸科专家审验患者的病情资料，认定所患病种，提出治疗意见，确定治疗最高限价。
（五）审批。省爱心基金会于每月月初对申请救助的患者身份和病种进行审核。对符合条件的列为受助对象，向监护人寄送《爱心医疗救助手术治疗通知书》。同时，将《爱心医疗救助手术治疗名单》寄送定点医院。
（六）入院。受助患者和监护人自行选择并联系定点医院，落实入院治疗时间。受助患者由监护人陪同，持《爱心医疗救助手术治疗通知书》、户口本、彩超报告单等病历资料，经医院联系人核对无误后，办理入院手续。
（七）治疗。医院根据术前检查，确定手术治疗病种，填写《爱心医疗救助手术治疗确认表》，签署手术治疗意见，将《确认表》传真送基金会审查同意后，实施手术治疗。
四、经费核销
（一）治疗经费票据资料的整理和寄送。救助对象出院后，定点医院将受助对象的出院小结、长期和临时医嘱复印件、患者或家属签字的治疗费用清单和发票等治疗经费票据资料整理好，于每月月底前将当月出院的救助对象的治疗经费票据集中寄送省爱心基金会。省爱心基金会再将治疗经费票据资料寄送设区市民政局，由市民政局分发到县级民政部门。
（二）治疗经费的核销会审。由县级民政局牵头，财政局、医保局、新农合办公室和民政局相关人员参加，组织对救助对象的治疗经费联合会审。医保局负责审核城市救助对象的治疗经费票据，核定医保报销资金；新农合办公室负责审核农村救助对象的治疗经费票据资料，核定新农合报销资金；民政局负责核定城乡救助对象的医疗救助资金；财政局负责复核、认定医保和农合报销资金以及医疗救助资金的金额。会审人员在发票或发票复印件反面注明报销及救助金额，并加盖公章，填写《爱心医疗救助对象住院治疗经费会审核销统计表》（一式五份，会审单位和基金会各持一份）。
（三）治疗经费的支付。救助对象手术治疗费用，省爱心基金会将预先垫付给定点医院。县级财政局或医保、农合和民政部门在经费会审后3日内，将医保、农合报销资金和医疗救助资金直接回付至省爱心基金会，剩余治疗经费由省爱心基金会承担。县级民政局在经费会审后3日内，将《爱心医疗救助对象住院治疗经费会审核销统计表》直接寄送省爱心基金会，以便基金会核销救助资金。
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导。省爱心基金会对江西革命老区困难群众实施爱心医疗救助，旨在弘扬爱心，倡导慈善，促进革命老区经济社会协调发展。各县（市、区）要高度重视，加强领导，精心组织，把这项惠及困难群众的好事办好。
（二）落实责任，搞好部门配合和政策衔接。民政、劳动和社会保障、卫生、财政部门要把实施爱心医疗救助作为一项重要工作来抓，做到积极配合，密切协作，简化手续，抓好落实。民政部门要牵头协调劳动和社会保障、卫生部门搞好三项政策的衔接，并将心脏病手术治疗和重点优抚对象纳入城乡医疗救助范围给予救助；劳动和社会保障部门要按照国家医保相关政策规定，对城市救助对象发生的医疗费用进行审核把关，做好城市居民医疗保险工作；卫生部门要按照国家医保相关政策规定，对农村救助对象发生的医疗费用进行审核把关，做好农村居民合作医疗保险工作；财政部门要及时从相关资金专户拨付报销资金和救助资金。
（三）搞好宣传，提高医疗救助知名度。各县（市、区）民政部门要加大爱心医疗救助有关政策的宣传力度，广泛向社会张贴医疗救助宣传单，做到家喻户晓，使更多符合条件的困难群众得到省爱心基金会的医疗救助。
附件：1、爱心医疗救助审批登记表
2、爱心医疗救助手术治疗通知书
3、爱心医疗救助手术治疗确认表
4、爱心医疗救助对象住院治疗经费会审核销统计表
主题词：民政 爱心救助 方案 通知
抄送：省民政厅、省革命老区爱心基金会，市委办公室、市人大常委会办公室、市政协办公室，群众团体、新闻单位
景德镇市人民政府办公室 2008年9月16日印发
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江西省革命老区爱心基金会简介
江西省革命老区爱心基金会是 2007 年 8 月 1 日经江西省民政厅登记成立、具有公开募捐资格的公募慈善组织，由时任中央政治局常委、国家副主席曾庆红关怀推动，孟建柱等领导出席成立大会。基金会以 “汇聚社会公益慈善资源，助力江西革命老区困难群众专项大病帮扶救助和“一老一小”公益服务高质量发展” 为宗旨，核心开展困难群众心脏病免费手术救助，累计救助超 5300 名患者、筹措资金超 2 亿元，近年拓展至 “一老一小” 公益、乡村振兴等领域，获 “赣鄱慈善奖” 等多项荣誉。
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