江西省革命老区爱心基金会文件
                                                                 

赣爱基字[2007]19号

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关于印发修改后的《江西省革命老区

爱心基金会爱心医疗救助实施细则》的函

吉安、赣州市民政局：
    爱心基金会自今年8月1日成立以来，在各级民政、卫生、劳动、财政等部门的大力支持与协助下，实施爱心医疗救助手术治疗工作顺利展开，得到了受助对象家庭的欢迎，在社会上引起了较好的反响。但是，在工作进程中，也遇到了一些新情况、新问题：一是部分救助病种复杂，手术治疗风险很大；二是基层民政部门全程参与，既增加了很大工作量，又很难处理一些后续问题。鉴于以上情况，参考其他慈善机构做法，结合基金会实际，请示省民政厅同意，对赣民字[2007]173号文转发的《江西省革命老区爱心基金会爱心医疗救助实施细则》作了部分修改。修改的主要内容：一是只开展简单的先心病和瓣膜病的手术治疗救助，对复杂的先心病和瓣膜病暂不实施救助；二是民政部门不参与申请审批的组织工作，避免与救助家庭直接接触，变“全程参与”为“两头介入”（初期介入活动宣传，后期介入经费结算）；三是基金会不组织摸底筛查，由救助对象主动到基金会申请，变“主动救助”为“受理救助”；四是受助地区范围由目前的吉安市和兴国县、瑞金市，扩大至赣州市18个县（市、区）。现将修改后的《实施细则》印发给你们，恳请各级民政、卫生、劳动、财政部门对“爱心医疗救助”活动，继续给予大力支持和帮助。
                     

                                                        江西省革命老区爱心基金会

                                                           二00七年十二月二十六日

江西省革命老区爱心基金会
爱心医疗救助实施细则

    根据《江西省革命老区爱心基金会章程》和医疗救助实施意见，为帮助部分革命老区困难群众解决看病难问题，现制定开展爱心医疗救助活动实施细则。
    一、指导思想
    以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观,牢固树立“以人为本，为民解困，为民服务”的工作理念，按照基金会章程和实施意见要求，坚持实行阳光操作，公正审批，坚持基金会救助与城镇医疗保险、农村合作医疗、民政大病救助和医疗机构减免政策相结合，积极稳妥开展医疗救助活动，帮助困难群众缓解手术治疗经济负担，为推动革命老区经济社会协调发展，促进和谐社会建设作出积极贡献。
    二、救助对象
    救助对象为城乡低保户家庭成员和城乡重点优抚对象家庭成员。
    三、救助病种
    目前，只开展简单的先心病和瓣膜病的手术治疗救助，对复杂的先心病和瓣膜病暂不实施救助。具体救助病种是：（1）无重度肺动脉高压和无其它合并症的单纯室间隔缺损或单纯房间隔缺损；（2）动脉导管未闭；（3）肺动脉瓣狭窄；（4）心功能Ⅲ级（含）以下的单纯二尖瓣狭窄或关闭不全；（5）心功能Ⅲ级（含）以下的单纯主动脉瓣狭窄或关闭不全。
    四、受助地区
    根据《基金会章程》有关精神，从2008年1月起，医疗救助的地区范围，由目前的吉安市和兴国县、瑞金市，扩大至赣州市18个县（市、区），以后视情扩大到其它地区。
    五、定点医院
    本着便利、低成本和高质量的原则，救助对象手术治疗的定点医院为5家：吉安市中心人民医院、赣州市人民医院、江西省人民医院、南昌大学第二附属医院和上海同济大学附属同济医院。
    六、救助方式
    救助对象经批准到定点医院住院治疗，其治疗所需费用实行全免。城镇救助对象已参加城镇居民基本医疗保险的、农村救助对象已参加新型农村合作医疗的，可先由医疗保险或合作医疗机构按规定报销，民政部门按照医疗救助规定给予救助，医疗机构根据规定减免有关医疗服务费用，剩余部分由基金会负担。手术治疗经费的结算，由县级民政部门牵头，协调卫生、劳动和财政部门，搞好三项救助政策的衔接。
    七、工作流程
    (一)、宣传。基金会印制《爱心医疗救助 彰显社会关爱》宣传单若干份，由市、县民政部门发至乡镇（街道）和村（居）委会张贴宣传。
    (二)、申请。患者由监护人陪同，于每周星期二、三（节日除外），到爱心基金会提出医疗救助申请，并递交以下证件资料：申请救助书、乡镇（街道）出具的患者属低保户家庭成员或重点优抚对象家庭成员的证明（县级民政部门在证明上确认盖章）、户口本、低保证或优抚证、医保证或农合证、心脏彩超报告单、胸片、医院诊断书和二寸彩色免冠照片2张。
    (三)、受理。基金会工作人员受理申请时，了解有关情况，查验递交的资料。凡不属救助对象或不属救助病种或资料不全或资料不属实的，一律不予受理。查验符合要求的，予以登记，填写《爱心医疗救助审批登记表》，与监护人签订协议书，复印户口本、低保证或优抚证、医保证或农合证、彩超报告单、医院诊断书的有关页面，留存复印件（原件退回）、胸片、申请书和证明。
    (四)、初审。组织胸科专家审验患者的病情资料，认定所患病种，提出治疗意见，确定治疗最高限价。
    (五)、审批。基金会于月初对申请救助的患者身份和病种进行审核。对符合条件的列为救助对象，向监护人寄送《爱心医疗救助手术治疗通知书》。同时，将《爱心医疗救助手术治疗名单》寄送所有定点医院。
    (六)、入院。受助患者和监护人自行选择并联系定点医院，落实入院治疗时间。至时，受助患者由监护人陪同，持《通知书》、户口本、彩超报告单等证件资料，经医院联系人核对无误后，办理入院手续。
    (七)、治疗。医院根据术前检查，确定手术治疗病种，填写《爱心医疗救助手术治疗确认表》，签署手术治疗意见，将《确认表》传真送基金会审查同意后，实施手术治疗。
    八、经费核销
    定点医院按阶段或批次将出院受助对象的住院证明、出院小结、长期和临时医嘱复印件、经受助对象或监护人审验签字的治疗费用清单和发票等，寄送基金会或设区市民政部门分送县级民政部门。由县级民政部门牵头，协调卫生、劳动和财政部门进行治疗经费会审，在发票复印件反面注明报销和救助金额并加盖公章，填写《爱心医疗救助对象住院治疗经费会审核销统计表》。县级财政部门将医保、农合报销资金和大病救助资金拨付给市级定点医院或基金会（省会医院和同济医院的治疗经费，基金会己垫付）。县级民政部门将发票复印件、治疗费用清单复印件、出院小结复印件和《经费会审核销统计表》寄送基金会。基金会将剩余治疗经费拨付给市级定点医院。

    附件：
    1、爱心医疗救助审批登记表
    2、爱心医疗救助手术治疗通知书
    3、爱心医疗救助手术治疗确认表
    4、爱心医疗救助对象住院治疗经费会审核销统计表

    主题词：爱心基金会    医疗救助    实施细则    函

    抄报：李立国常务副部长、孙刚副省长、孙伟林局长、肖毛根副秘书长，民政、卫生、劳动、财政厅有关领导，吉安、赣州市有关领导
抄送：民政部民管局基金会管理处、省政府办公厅政法处、基金会理事，有关县（市、区）民政局，定点医院

    联系人：曾庆松      电话：0791-6254780       （共印260份）