江 西 省 民 政 厅 文 件

 赣民字[2007]173号

关于转发《江西省革命老区爱心基金会

爱心医疗救助实施细则》的通知

吉安市、赣州市民政局：

    为更好的帮助部分革命老区困难群众解决看病难问题，现将《江西省革命老区爱心基金会爱心医疗救助实施细则》转发给你们，请认真贯彻实施。
         

                                                    江西省民政厅                        

                                                 二00七年八月二十七日

  江西省革命老区爱心基金会爱心医疗救助

实施细则

    根据江西省革命老区爱心基金会章程和医疗救助实施意见，为帮助部分革命老区困难群众解决看病难问题，现制定爱心医疗救助实施细则。

    一、指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以人为本，为民解困，为民服务”的工作理念，立足革命老区，坚持按照基金会章程和实施意见要求开展救助行动，实行阳光操作，公正审批；坚持突出重点，统筹兼顾，实施分类救助；坚持基金救助与城镇参保、农村参合、大病救助和医疗机构减免政策相结合，帮助困难群众缓解手术治疗经济负担，为推动革命老区经济社会协调发展，促进和谐社会建设作出积极贡献。

    二、救助对象：：江西省革命老区爱心基金会在吉安市、瑞金市和兴国县革命老区组织开展以心脏病医治为重点的医疗救助，在条件成熟时，将医疗救助对象拓展到江西省其他革命老区。主要救助对象为城乡低保户家庭成员和城乡重点优抚对象家庭成员。

    三、救助病种：（一）简单的先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄。（二）复杂的先天性心脏病：房间隔缺损合并肺动脉高压、室间隔缺损合并肺动脉高压、法洛氏三联症、法洛氏四联症、三尖瓣闭锁或下移等。（三）心脏瓣膜病：后天性和先天性的心脏瓣膜病。

    四、定点医院：本着救急、便利、低成本的救助原则，救助对象的手术治疗主要在吉安市中心人民医院和赣州市人民医院进行。若因医疗技术力量不足或其它特殊原因，经基金会批准，可在江西省人民医院进行。吉安、赣州、南昌都做不了的复杂手术，再转至上海同济医院手术治疗。

    五、救助方式：救助对象经批准到定点医院或转入其他医院住院治疗，其治疗所需费用实行全免。城镇救助对象已参加城镇居民基本医疗保险的、农村救助对象已参加新型农村合作医疗的，可先由医疗保险或合作医疗机构按规定报销，民政部门按照医疗救助规定给予救助，医疗机构根据规定减免有关医疗服务费用，剩余部分由基金会负担。救助对象入院治疗时，基金会可给医院预付部分资金，待其出院后，由县级民政部门牵头，协调劳动、卫生、财政部门和基金会，搞好三项救助政策的衔接。

    六、申请审批：市级民政部门根据基金会下达的手术治疗人数，与定点医院商定手术治疗门诊检查人数。县级民政部门根据调查摸底清况和市级民政部门下达的手术治疗门诊检查人数，按照轻重缓急的原则，确定手术治疗救助对象，并通知救助对象予以申请。（一）申请。救助对象持本人或户主居民身份证、户口本、低保金领取证或抚恤补助证、医疗保险证或合作医疗证和县人民医院疾病诊断书等证明材料，向街道办事处（乡、镇人民政府）提出书面申请。（二）审查。街道办事处（乡、镇人民政府）对救助对象提交的有关材料进行审查，符合条件的对象，填写 《 江西省革命老区爱心基金会医疗救助申请审批表 》（一式五份），并签署意见，连同居民身份证、户口本的户主页和本人页、低保金领取证或抚恤补助证的主页、医院疾病诊断书、医保证或参合证的编号页和照片页等证明材料复印件（一式二份）报县级民政部门。（三）审核。县级民政部门对街道（乡、镇）上报的材料进行审核。对符合条件的，在《江西省革命老区爱心基金会医疗救助申请审批表 》 上签署审核意见．连同证明材料复印件（一份）报设区市民政部门。（四）复核。设区市民政部门对上报的材料复核后，与定点医院商定救助对象门诊检查的时间安排，县级民政邵门通知救助对象到定点医院进行彩超、胸透和肝、肾功能检查，检查费用由基金会承担。定点医院在 《 江西省革命老区爱心基金会医疗救助申请审批表 》上签署诊断治疗意见后，附彩超报告单复印件，一并报送设区市民政部门。设区市民政部门根据基金会下达的手术治疗名额，从适宜手术治疗人员中，确定手术治疗救助对象，并签署复核意见，将《 江西省革命老区爱心基金会医疗救助申请审批表 》和证明材料（含定点医院彩超报告单）复印件上报基金会。（五）审批。基金会接到设区市上报的有关材料后，根据年度救助计划和救助对象的情况，在《 江西省革命老区爱心基金会医疗救助申请审批表 》上签署审批意见，并下达手术治疗的通知书。设区市民政部门在接到通知书后，与定点医院商定救助对象入院治疗的时间安排，并通知县级民政部门。县级民政部门按通知要求，及时组织救助对象持《 江西省革命老区爱心基金会医疗救助申请审批表 》和本人或户主居民身份证等证件办理入院治疗手续。需要转院治疗的，由定点医院在本院和救助对象持有的《 江西省革命老区爱心基金会医疗救助申请审批表 》上签署转院意见，直接报基金会审批同意后，负责与转入医院联系转院事宜，办理转院手续。

    七、经费核销：在救助对象住院治疗过程中，每次发生的检查、治疗费用单据和出院时的发票，必须及时交由本人或家属签字。定点医院每月底将当月出院的救助对象的出院小结、住院证明、长期和临时医嘱复印件、费用清单和发票等单据，及时报送设区市民政部门。设区市民政部门将以上单据交由县级民政部门组织进行联合会审，统一办理居民医疗保险或新型农村合作医疗报销手续和医疗救助手续，填写《 江西省革命老区爱心基金会医疗救助对象经费会审核销统计表 》，并将参保、参合报销资金和医疗救助资金拨付给定点医院。有关部门在发票复印件反面注明发票原件留存地和报销及救助金额并加盖单位公章后，县级民政部门负责将发票复印件，连同上述单据复印件和《 江西省革命老区爱心基金会医疗救助对象经费会审核销统计表 》一并报送基金会。基金会对单据审销后及时将剩余治疗经费拨付给定点医院。

   附件： 

          l 、江西省革命老区爱心基金会医疗救助流程图

          2、江西省革命老区爱心基金会医疗救助申请审批表       

          3、江西省革命老区爱心基金会医疗救助对象经费会审核销统计表