定点医院实施爱心医疗救助对象

手术治疗操作流程

爱心基金会每月对贫困家庭先心、风心病患者审定为救助对象后，向患者家庭寄送《爱心医疗救助通知书》，并向各定点医院寄送《乂乂月份爱心医疗救助对象名单》。

定点医院对患者入院、治疗确认和经费结算的操作流程如下：

一、落实入院时间

1、患者与医院双方电话沟通时，心胸科了解患者身体状况，如有感冒、发烧、肺炎等症状，先在当地县、乡医院治疗；

2、可以入院手术的，心胸科优先安排床位，通知患者入院时间；

3、至时，患者携带有关证件材料，在家属陪同下入院治疗。

二、办理住院手续

1、心胸科查验患者携带的有关证件材料，如：通知书、户口本、低保证或优抚证或低收入审批表、新农合证或医保证、身份证、彩超报告单、转诊证明等（个别缺件可在住院期间补齐）；

2、心胸科引领患者直接办理住院手续（患者不交押金或预付款）；

3、心胸科收取并保管患者携带的以上证件材料；

4、心胸科明确专（兼）职人员，对患者住院期间实行跟踪服务。

三、术前评估确认

1、心胸科对患者进行手术前各项检查；

2、心胸科根据术前检查，进行治疗风险评估，提出治疗意见；

3、心胸科填写《爱心医疗救助手术治疗确认单》，提出同意或取消治疗意见，传真报爱心基金会批准；

4、心胸科根据爱心基金会审批意见，实施手术治疗或取消救治（对取消救治的做好解释工作）；

5、心胸科对治疗费用突破限额的，再次填写《爱心医疗救助手术治疗确认单》，说明提高数额和理由，传真报爱心基金会批准（凭批准后的最高限价结算住院费用）。

6、患者要求换进口瓣膜的，必须由患者（家属）电话报爱心基金会批准（瓣膜购置费自理），再由爱心基金会电话通知心胸科。

四、住院费用结算

1、心胸科在患者出院时，协助办理出院手续，领取《住院发票》、《疾病诊断证明书》、《出院小结》和《治疗费用清单》；

2、心胸科将以上住院费用票据资料、患者提交的证件材料和提高费用限额的《爱心医疗救助手术治疗确认单》等，一并交医院医保农合办；

3、医保农合办根据住院发票和住院费用最高限额，计算医保或新农合、民政医疗救助和慈善机构（中央财政）三方补（资）助金额，并填写《爱心医疗救助对象住院费用结算清单》；

4、医保农合办复印有关证件和票据材料，并将有关原件和复印件装订一式四套（医保或农合、民政、基金会、医院各一套）；

5、心胸科根据住院费用结算情况，填写《河仁基金会资助项目分项登记表》或《中央财政资助项目确认书》（其他救助项目不填），并由患者或家属签字；

6、心胸科将有关证件送还患者或家属；

7、心胸科将交通食宿补助款交患者或家属（未承诺除外）。

五、寄送票据资料

1、医保农合办视情每周或半月或每月（不超一个月），填写《爱心医疗救助对象住院费用核销统计表》电子版，发送爱心基金会审核；

2、医保农合办根据爱心基金会核准情况，重新填写有差错的《爱心医疗救助对象住院费用结算清单》；

3、医保农合办以县区为单位填写《爱心医疗救助对象住院费用核销统计表》；

4、医保农合办将《爱心医疗救助对象住院费用核销统计表》和有关患者住院费用票据资料，使用特快专递或挂号信方式，分别寄送患者当地县区医保新农合经办机构和民政部门（寄送前电话联系，明确收件人和联系电话），以及爱心基金会；

5、医保农合办适时与以上部门单位电话沟通，催促各项补助款拨付到位，必要时派人催款。